Hăm tã: xử trí theo mức độ và cách nhận ra hăm do nấm

Vì sao hăm

Da vùng tã bị bịt kín, ẩm liên tục, cộng thêm men trong phân và amoniac từ nước tiểu phân huỷ làm pH da tăng, hàng rào da yếu đi và ma sát với tã gây viêm. Hăm hay nặng lên khi trẻ tiêu chảy, mọc răng, hoặc vừa dùng kháng sinh.

Nguyên tắc ABCDE

• A — Air: cho da hở, thả rông vài lần trong ngày.
• B — Barrier: bôi lớp bảo vệ dày như kem kẽm oxide hoặc petrolatum sau mỗi lần thay tã. Bôi dày như phết kem lên bánh, không cần lau sạch hết lớp cũ mỗi lần.
• C — Cleansing: rửa bằng nước ấm, lau thấm khô nhẹ; hạn chế khăn ướt có cồn và hương liệu.
• D — Diaper: thay tã thường xuyên, ngay sau khi trẻ đi tiêu; chọn tã thấm hút tốt, đúng cỡ.
• E — Education: người chăm sóc cần biết dấu hiệu nào là hăm thường, dấu hiệu nào phải khám.

Nhận ra hăm do nấm Candida

Đỏ tươi, ranh giới rõ, lan vào cả các nếp gấp bẹn, và đặc trưng là có các sẩn mụn mủ nhỏ vệ tinh rải rác quanh mảng đỏ chính. Hăm kích ứng thông thường thì ngược lại — thường chừa nếp gấp.

Hăm do nấm cần kem kháng nấm như nystatin, clotrimazol hoặc miconazol theo hướng dẫn của bác sĩ, bôi thêm vài ngày sau khi da đã lành.

Về corticoid bôi

Vùng tã là vùng bị bịt kín nên thuốc hấp thu mạnh hơn nhiều. Chỉ dùng corticoid hoạt lực rất nhẹ, thời gian ngắn, khi bác sĩ chỉ định. Tuyệt đối không dùng kem trộn hoặc corticoid mạnh cho vùng này — nguy cơ teo da và ức chế tuyến thượng thận.