Khi nào trẻ dị ứng đạm sữa bò uống lại được sữa: thang sữa và cách tập dung nạp

Tin tốt: đa số trẻ sẽ dung nạp lại được

Dị ứng đạm sữa bò ở trẻ nhỏ thường là tạm thời. Các theo dõi dài hạn cho thấy phần lớn trẻ dung nạp được sữa bò khi lên 3–5 tuổi; thể chậm ở đường ruột thường khỏi sớm hơn thể nhanh qua IgE.

Vì vậy chế độ kiêng phải có điểm dừng và phải được đánh giá lại định kỳ — thường mỗi 6–12 tháng — chứ không kéo dài vô hạn.

Thang sữa hoạt động thế nào

Đạm sữa bò khi được nướng ở nhiệt độ cao trong bột mì sẽ biến đổi cấu trúc và bớt gây dị ứng. Nhiều trẻ còn phản ứng với sữa tươi nhưng đã ăn được bánh có sữa. Thang sữa tận dụng điều đó: đi từ dạng dễ dung nạp nhất lên dần dạng khó nhất.

• Bậc 1 — sữa nướng chín kỹ trong bánh quy, bánh nướng.
• Bậc 2 — bánh bông lan, bánh có nhiều sữa hơn.
• Bậc 3 — phô mai nấu chín trong món ăn, sữa nấu trong cháo, súp.
• Bậc 4 — sữa chua, phô mai tươi.
• Bậc 5 — sữa tươi, sữa công thức thông thường.

Mỗi bậc bắt đầu bằng lượng rất nhỏ, tăng dần trong vài ngày, ở nhà giữ nguyên bậc đó vài tuần rồi mới lên bậc kế tiếp. Toàn bộ quá trình phải theo kế hoạch của bác sĩ.

Ai KHÔNG tự tập ở nhà

• Trẻ từng phản vệ, từng khó thở hoặc tụt huyết áp sau khi ăn sữa
• Trẻ có phản ứng nhanh rầm rộ: mề đay lan, sưng môi lưỡi, nôn vọt ngay sau bú
• Trẻ hen chưa kiểm soát tốt
• Trẻ có nhiều dị ứng thức ăn kèm theo

Nhóm này cần được thử tại cơ sở y tế có phương tiện cấp cứu, sau khi bác sĩ đánh giá lại bằng khám và xét nghiệm phù hợp.

Trong lúc chờ dung nạp lại, giữ đủ canxi

Trẻ kiêng sữa dài ngày dễ thiếu canxi và vitamin D. Nhu cầu canxi tăng dần theo tuổi, và khi không có sữa thì phải bù bằng cá nhỏ ăn cả xương, tôm tép, đậu hũ, rau lá xanh đậm, cùng chế phẩm bổ sung nếu bác sĩ thấy cần.

Trẻ kiêng sữa cần được theo dõi cân nặng, chiều cao mỗi 3–6 tháng. Chậm tăng trưởng là dấu hiệu chế độ ăn đang thiếu, phải điều chỉnh chứ không kiêng tiếp.